高龄一定要做三代试管吗?来看看!

越来越多的人提到高龄产妇“高龄怀孕”这两个字。又称高龄妇女中有多少叫做高龄产妇?据生殖专家介绍,医学上一般认为年龄大于35岁,称为高龄产妇。专家解释说,从生殖角度来说,35岁是生殖能力的一个明显分界线,不孕症和流产发病率快速上升,而婴儿活着的比率则快速下降。


在接受治疗期间,遇到高龄孕妇怀孕越来越普遍。有关专家指出,由于现代妇女由于阅读、就业、职业规划等诸多原因,大约有20%的妇女在35岁前生了第一胎。受二胎政策的鼓励,想要二胎的家庭又多了“70后”和“80后”,很明显这部分女性再怀孕的时候也是高龄怀孕。另外,有一些“失独家庭”,而且随着年龄的增长,部分丁克家庭放弃了丁克的想法等等。

 

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一般来讲,女性会随着年龄的增长而降低,而在35岁后下降则明显。也就是说,主要是由于系统性疾病和生殖系统疾病的增加,以及最主要的卵巢功能衰退。


影响高龄妇女生育的最直接原因是卵巢功能下降。女性在出生时卵巢中含有一百万-二百万个卵子,随着年龄的增长,数目逐渐减少,但质量不佳的卵子所占比例逐渐增加。在卵的数量和质量方面,20-30岁为女性的最佳生育期,30-40岁为30-40岁,40-50为生育后期。如果卵巢中残留的卵子数量减少到1000,妇女在绝经期就完全丧失了生育能力。高龄有更多的危险因素,妊娠并发症,如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,以及胎儿宫内发育不良等,都会相应增加。

 

现在女性不育以输卵管阻塞为主。


准备怀孕通常需要做三个方面的检查。第一,定期体检身体,包括血压、血糖、血脂、肝、肾功能、甲状腺功能等。在女性的生殖系统方面,要知道生殖器官的健康与否,比如妇科B超(尤其是瘢痕子宫,更需要孕前B超来评估子宫的情况),宫颈细胞学检查等癌前筛查。孕妇在怀孕前服用叶酸,可以防止胎儿神经管畸形,也可以纠正身体检查的结果,比如甲减、糖尿病、脂肪肝等。

卵巢储备指的是卵巢中卵子的数目和质量。根据年龄、B超下测量窦卵泡数目、抽血化验性激素、抗缪勒氏荷尔蒙等指标来判断卵巢功能的好坏。另外,高龄女性也需要做子宫输卵管造影来判断输卵管的通畅程度。以输卵管阻塞为主要病因,临床上约50%为不孕症。

 

因为生育是夫妻共同参与的事,所以,在给妻子检查的同时,丈夫也要做有关精液质量的检查。如果是高龄女性,如果是提前做了检查,或者是自然怀孕有困难,可以借助辅助生殖技术来怀孕。辅助性生殖技术主要包括人工授精和体外受精和胚胎移植(简称“试管婴儿”)两大类。人工受精要求女性至少有一条输卵管通畅,多是因为男方精液轻度中度异常、女性排卵障碍、轻度子宫内膜异位症、性功能障碍、不明原因的不孕。

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试管婴儿技术也有其适应证,并不是代数越高越好。


最早的试管婴儿,叫做IVF——胚胎移植。输卵管阻塞导致不育的妇女由于输卵管不通,精子与卵子结合困难,无法自然受孕,便用试管代替女性的输卵管。把取下来的精子与卵子一起培养,形成受精卵,培养3-5天形成胚胎,然后再移植到女性子宫。

 

二代试管婴儿又称卵胞浆内单精子显微注射。当男人患有严重的少弱症时,就需要胚胎实验室的技术员在显微镜下取出优质精子,通过显微注射的方法将精子注入成熟的卵细胞,这也称为显微受精。


三代试管婴儿,相当于胚胎植入前基因诊断及筛选技术。由于夫妻一方或双方的染色体异常、家族中存在遗传性疾病,可通过试管婴儿技术,将两个卵子体外配对胚胎,通过先进的实验技术,筛选出合格的胚胎,并将其移植到子宫中,使其再次获得成功,从而降低堕胎风险,孕育健康婴儿。


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